Il peut véritablement être considéré comme la fierté de la cuisine napolitaine. Il existe plusieurs théories sur l'origine du nom du plat, certains pensant que le sugo alla genovese est lié aux cuisiniers génois présents à Naples pendant la période aragonaise au XVe siècle, qui préparaient des sauces à base de viande pour assaisonner les pâtes. Cette sauce est mentionnée sous le nom de "raguetto" dans le célèbre livre de recettes de Cavalcanti au XIXe siècle, mais dans une version moins élaborée. Cette recette ne pouvait manquer parmi les authentiques sauces traditionnelles de Rustichella d'Abruzzo, véritable hommage au Royaume des Deux-Siciles.