Originaires de la Valteline, les Pizzoccheri ont une forme similaire aux Tagliatelles avec une longueur de 7 cm et une épaisseur de 1 cm, et sont fabriqués en mélangeant 2/3 de la meilleure semoule de sarrasin avec 1/3 de semoule de blé, selon l'ancienne recette traditionnelle qui lui donne la couleur gris foncé typique. La recette traditionnelle fait appel au Pizzoccheri cuit à la valteline, un condiment à base de chou, de pommes de terre hachées, de fromage, de beurre, d'ail et de sauge. Ils se marient également bien avec les condiments corsés tels que la sauce à la saucisse blanche et la truffe Rustichella d'Abruzzo.